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氯化鋅對骨巨細胞瘤體外培養(yǎng)細胞殺傷機理及骨巨細胞瘤預(yù)后相關(guān)因素的研究骨巨細胞瘤生物學(xué)行為特殊：其局部侵襲性生長常導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)；部分病例雖無組織學(xué)惡性證據(jù)卻出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，更有少數(shù)具有發(fā)展為完全惡性腫瘤的潛能，因而GCT成為具有挑戰(zhàn)性的外科疾患。其治療除了要考慮腫瘤治療效果外，還需考慮最大限度地保留肢體的功能，故而治療方法多樣，且預(yù)后難以預(yù)測。氯化鋅作為骨巨細胞瘤囊內(nèi)切除后的局部輔助用藥已得到廣泛的應(yīng)用，并取得了良好的療效，使術(shù)后局部復(fù)發(fā)率由單純刮除加植骨的40％～60％降至14％。對于此部分復(fù)發(fā)的病例，其復(fù)發(fā)的原因可能是：(1)在體情況下氯化鋅未能達到有效的殺滅濃度以殺滅局部殘余瘤細胞；(2)殘余瘤細胞能耐受低濃度的氯化鋅。在臨床工作中，進行氯化鋅燒灼時，被燒灼的腔壁的各層次其所達到的氯化鋅濃度不同，越遠離瘤腔壁其濃度越底，直到為零。因此，研究氯化鋅對骨巨細胞瘤體外培養(yǎng)細胞的有效殺滅濃度及不同濃度濃度氯化鋅對瘤細胞的作用，以及局部刮除，50％氯化鋅燒灼瘤腔壁治療后影響其預(yù)后的內(nèi)在因素具有重要的理論意義和實際應(yīng)用價值。 本研究觀察了該腫瘤原代培養(yǎng)細胞的體外生長特點、細胞類型：用流式細胞儀分析了瘤細胞的DNA含量及細胞周期；檢測了低濃度氯化鋅作用前后細胞周期的變化；檢測了不同濃度氯化鋅對骨巨細胞瘤體外培養(yǎng)細胞的殺滅作用、殺滅方式；檢測了低濃度氯化鋅作用前后bcl-2、bax基因蛋白與mRNA表達的變化；對骨巨細胞瘤術(shù)后進行了遠期隨訪和療效分析；研究了該瘤的周邊生物學(xué)行為；探討了腫瘤的微血管密度、腫瘤增殖與凋亡與預(yù)后的關(guān)系。 主要結(jié)果如下： 1．原代細胞培養(yǎng)存活較長的主要是梭形細胞，其與實體瘤組織中的梭形細胞形態(tài)一致，支持其是骨巨細胞瘤的主要腫瘤性成分。少數(shù)多核巨細胞http://www.nxgude.com 冀田鋅業(yè)
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